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Diabetiker in Bewegung

Frau bindet sich die Schuhe

Bei Diabetikern wie bei Gesunden gilt: Wenn die Muskelzellen mehr Energie in Form von Glukose brauchen, reagieren sie stärker auf Insulin. Schon eine geringere Menge des Hormons reicht jetzt aus, um den Zucker aus dem Blut in die Zellen zu schleusen. Das führt beim Gesunden dazu, dass die Insulinausschüttung sinkt - und damit auch der Insulinspiegel.

Dieser Mechanismus hat noch einen weiteren Vorteil: Ein zu hoher Insulinspiegel würde die Freisetzung von gespeicherter Glukose aus der Leber sowie auch die Neubildung von Glukose aus Fetten blockieren.

Der menschliche Körper arbeitet also ökonomisch: Bei starker Anstrengung braucht er wesentlich weniger Insulin als in Ruhe. Diabetiker, die Sport treiben, brauchen also weniger Insulin bzw. mehr BE. Dieser Effekt kann bis zu 24 Stunden anhalten, weil die Leber nach dem Sport ihre Glykogenspeicher wieder auffüllt und dabei – auch ohne Insulin – Glukose aus dem Blut abzieht.

Auch die Muskelzellen reagieren noch einige Stunden nach dem Sport besser auf Insulin. Das ist bei der Ernährung und Medikation zu berücksichtigen.

Bewegung und Typ-II-Diabetes

Typ-II-Diabetiker können sich diese Effekte von Sport oder anderer körperlicher Aktivität doppelt zu Nutze machen. Sie produzieren schließlich noch selbst Insulin, nur reagieren die Körperzellen nicht mehr so stark darauf. Muskelarbeit führt nun dazu, dass die Zellen mit weniger Insulin mehr Zucker aus dem Blut aufnehmen.

Zum anderen sind Typ-II-Diabetiker häufig von Übergewicht betroffen – und Sport ist eine gute Möglichkeit, dieses abzubauen. Sport kann besonders gut als unterstützende Maßnahme zur Stoffwechseleinstellung eingesetzt werden, wenn man täglich zur gleichen Zeit die gleiche Anstrengung hat. Typ-II-Diabetiker, die mit Medikamenten behandelt werden, können in der Regel ihre Dosierung nach dem Sport verringern.

Bewegung und Insulindosierung

Diabetiker, die Insulin spritzen, müssen ihre Insulindosierung dem Sport anpassen. Wer Übergewicht abbauen will, reduziert in der Regel die Insulindosis. Sport ist vor allem am Nachmittag günstig: Das Morgen- und Mittags-Insulin ist praktisch verbraucht, das Abendinsulin kann entsprechend niedriger dosiert werden.

Wer nach Feierabend sportelt, sollte das Abendinsulin und das folgende Morgeninsulin herabsetzen, denn die Muskeln reagieren auch noch 4 - 8 Stunden danach stärker auf Insulin.

Typ-I-Diabetiker, die kein Übergewicht haben, müssen sowohl weniger Insulin spritzen als auch mehr BE zu sich nehmen, um die verbrauchte Energie wieder zurückzugewinnen.

Jeder Mensch reagiert individuell auf körperliche Betätigung, daher gibt es keine Regeln und Tabellen, wie viel BE mehr bzw. Insulin weniger man braucht. Diabetikern, die Sport treiben, wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, in dem sie die Blutzuckerwerte vor und nach dem Sport sowie die aufgenommenen BE und die Insulindosis notieren.

Damit bekommt man nach einiger Zeit einen Überblick, wie der Körper auf den Sport reagiert. Bei schlecht eingestellten Zuckerwerten sollte man allerdings keinen Sport betreiben, da der Stoffwechsel gefährlich entgleisen könnte.

Tipps für Bewegungsmuffel

Sport ist gesund. Er hält den Kreislauf fit und die Gefäße elastisch. Das ist besonders für Diabetiker wichtig. Wer als Diabetiker mit Sport beginnen möchte, sollte dies mit seinem Arzt besprechen. Gemeinsam sollte man eine Sportart auswählen.

Dabei gilt es auch, mögliche Folgeschäden zu beachten: Bei bereits bestehenden Nervenschäden müssen die Füße besonders sorgfältig beobachtet werden, damit Verletzungen nicht übersehen werden. Auch eine Retinopathie (Gefäßschäden im Auge) kann die Wahl einschränken.

Auf jeden Fall sollte man nur dann Sport betreiben, wenn der Stoffwechsel stabil eingestellt ist. Sonst kann es zu schweren Entgleisungen kommen.

Besser als Hochleistungssportarten sind Ausdauersportarten. Als gutes Sportprogramm gilt: mindestens dreimal pro Woche eine mäßige körperliche Aktivität für 30 bis 40 Minuten. Wer nicht im Training ist, sollte besser etwas mehr BE zuführen, weil bei ihm die Glykogenspeicher der Leber nur gering sind.

Sport in Gemeinschaft macht nicht nur mehr Spaß, sondern gibt auch mehr Sicherheit. Man sollte die Sportkameraden über den Diabetes sowie die Gefahr einer Unterzuckerung aufklären. Dann hat man im Notfall jemanden, der helfen kann.

Zur Vertretung der Interessen von sportlich aktiven Diabetikern gibt es die IDAA Deutschland (International Diabetic-Athletes-Association). Sie bietet auch weiterführende Informationen für Leistungs- wie für Freizeitsportler.

Bildquelle Wellnhofer Designs/stock.adobe.com

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(5 Bewertungen)
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Andreas Besemann
15.05.2024 09:33:05
Wir sind aktuell hier im Urlaub und waren begeistert über die kompetente und überaus nette Bedienung in dieser Apotheke.Wenn möglich würde ich die Aptheke einpacken und mit zu uns nach Hause nehmen. ? Vielen lieben Dank für die tolle Hilfe ?
Lena Michallik
14.12.2023 21:48:50
Für die kompetente, ehrliche und ausführliche Beratung nehmen wir immer wieder gern den Anfahrtsweg auf uns. Wir empfehlen Sie auch immer aus vollster Überzeugung an Freunde und Bekannte weiter. Vielen Dank für den täglichen Einsatz.
Winfried Platzer
13.10.2023 13:43:27
Ich muss heute mal was loswerden! Die Apotheke im Nordharz Center ist die beste weit und breit ! Ich kenne keine die so freundlich und zuvorkommend ist,wie das Personal in dieser Apotheke!!! Wir wohnen in Wernigerode und haben unsere Harz Apotheke über die Straße,aber kein Vergleich! Heute brauchte ich Wundpflaster ging in die Harz Apotheke nach Jahren ,wurde wieder belehrt nie wieder hin zugehen! Wir fahren deshalb wegen jedem Rezept oder Handelsware nach Blankenburg.Ein großes Lob der dortigen Apotheke das sollte mal prämiert werden ! Da haben wir leider keinen Einfluss darauf ,Schade !!! Aber weiter so ,eine dankbare Kundin für alle Zeit !!! Danke !!!
MarieElisa Stmp (Meister Maulpe)
11.10.2023 20:43:12
Sehr, sehr gut aufgestellte Apotheke. Zu meinen Pluspunkten zählen die langen Öffnungszeiten, besonders an einem Samstag. Sehr kompetente Beratung durch freundliche Mitarbeiter und eine schnelle Lieferung der notwendigen Medikamente runden das Gesamtbild ab. Besonders positiv hervorheben möchte ich meine heutige Beratung zum Thema Migräne. Ich habe ein hilfreiches Medikament und weitere Empfehlungen zur Behandlung erhalten. Das ist das erste Mal, dass sich jemand in einer Apotheke so viel Zeit für mich und meine Erkrankung genommen hat und mir detailliert weiterhelfen konnte. Es wirkt schon. Vielen lieben Dank!
Stephan Drewes-Gutsche
08.10.2023 10:47:23
Modern, Kompetenz wird groß geschrieben! Auch Diskretion und schnell fühlt man sich auch bei schweren Themen gut beraten und ernst genommen! Vor allem der einzige Mann dort, der dort arbeitet, hat mich völlig überzeugt durch sein Auftreten allein! Wer in Blankenburg eine verdammt gute Apotheke sucht, kommt um diese nicht herum! Auch die Öffnungszeiten sind für mich als berufstätiger die besten in da Hood! Weiter so!
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